Što je bolje, Yarina ili. Jess i Yarina: poređenje i što je bolje

Endometrioza se smatra uobičajenom ženskom bolešću, za koju žene možda nisu svjesne dugo vremena. Ako se otkrije patologija ove vrste, ginekolozi će propisati hormonske lijekove, od kojih su najpopularniji Yarina, Janine i Jess.

Proizvodi su učinkoviti razvoji najnovije generacije, pa se često postavlja prirodno pitanje što je bolje za endometriozu, Yarina ili Zhanine.

Šta je hormonski lijek Yarina?

Yarina je lijek koji se propisuje za dijagnosticiranje endometrioze. Zbog sadržaja estrogena i progesterona, redovnom upotrebom ima sledeće efekte:

• vraća hormonsku ravnotežu;
• zaustavlja proliferaciju tkiva, pomažući u liječenju endometrioze;
• pomaže u obnavljanju hormonalnih nivoa;
• omogućava resorpciju tumora;
• smanjuje jačinu krvarenja tokom menstruacije.

Lijek se koristi na isti način kao i većina oralnih kontraceptiva. Standardni kurs podrazumeva uzimanje 21 dan, a radi lakše kontrole postoji posebna oznaka na pakovanju. Nakon završetka uzimanja tableta, pravi se pauza od sedam dana, nakon čega se kurs ponovo nastavlja.

Tokom sedmičnog odmora od lijeka dolazi do menstrualnog krvarenja. U nekim slučajevima, ginekolog može propisati režim uzimanja lijeka bez prekida kako bi se postigao sljedeći rezultat:

• zaustavljanje menstruacije, sprečavanje ovulacije;
• blokiranje mogućnosti ispuštanja krvi u područje zdjelice;
• uzrokujući obrnute promjene u žarištima razvoja endometrioze.

Trajanje liječenja endometrioze ovisi o stupnju razvoja patologije, ali ukupno trajanje terapija ne prelazi 6 meseci.

Yarina, Janine i Jess: karakteristike djelovanja lijekova

Zhanine i Yarina pripadaju grupi hormonskih kontraceptivnih lijekova, koje proizvodi njemački proizvođač Bayer, a namijenjeni su za sprječavanje trudnoće. Lijek propisuje ljekar ako je potrebno zaustaviti razvoj endometrioze.

Ne postoji direktan odgovor da li je za endometriozu bolji Yarina ili Zhanine, jer je svaki slučaj individualan, a recept ginekologa ovisi o kliničkoj slici. Oba lijeka imaju slične efekte:

• promijeniti tok menstruacije obilnim i produženim krvarenjem;
• spriječiti rast benignog tkiva;
• pomažu u smanjenju sekreta maternice, što sprječava začeće;
• podstiču uklanjanje viška tečnosti;
• neutraliziraju hormone koji povećavaju apetit;
• blokiraju ishranu endometrijuma.

Lijekovi imaju niz kontraindikacija, uključujući sklonost stvaranju tromboze, trudnoću, prisustvo raka i niz drugih zabrana.

Zbog činjenice da su oba lijeka efikasna i imaju niz kontraindikacija, preporuke za upotrebu u početku bi trebao odrediti ginekolog.

Koje su sličnosti i razlike u sastavu lijekova?

Janine i Yarina sadrže jednu sličnu komponentu u obliku etinil estradiola u količini od 30 mcg. Ovdje se sličnosti završavaju, a razlike se izražavaju u sljedećem:

• aktivni sastojak Janine je dienogest;
• aktivni element u Yarin i Jess je drospirenon.

Etinil estradiol je vještački analog prirodnog hormona estrogena, zbog čega je blokirano lučenje gonadotropina, potisnut je rad jajnika u sintezi hormona, vaginalni sekret se zgušnjava, a rast ćelija endometrijuma suzbija.

Dienogest je hibridno jedinjenje koje ima antiandrogena svojstva, pozitivno utiče na nivo lipida i razvoj kortikosteroidnih promena.

Drospirenon sprječava debljanje i uklanjanjem vode iz tijela smanjuje problem otoka. Uz direktnu namjenu u sprječavanju začeća i blokiranju razvoja endometrioze, ova aktivna komponenta pomaže u ublažavanju simptoma PMS-a kod žena.

Janine i Yarina - šta odabrati?

Yarina se smatra više novi razvoj, što vam omogućava da se efikasnije nosite s patološkim promjenama. Glavne razlike između lijekova:

• Yarina ima kraći period apsorpcije od 1,5 sata, Zhanine ima indikator od 2 do 2,5 sata;
• lista kontraindikacija za Yarina je nešto manja u odnosu na Zhanin;
• Zhanine nije indiciran u slučaju metaboličkih poremećaja i sklonosti dobivanju viška kilograma, Yarina je indicirana u svrhu smanjenja i normalizacije tjelesne težine;
• nakon završetka doze, Yarina i dalje ima pozitivan učinak na tijelo žene neko vrijeme.

Ginekolozi često propisuju Janine ako pacijent ima negativnu reakciju tijela na lijek Yarina i negativnu recenziju nakon njegove upotrebe.

Vrijedi uzeti u obzir da ako je probavni trakt poremećen i postoje problemi s apsorpcijom dolaznih tvari u želudac, djelotvornost oba lijeka može biti smanjena. Često se efikasnost hormonske terapije smanjuje kada se uzimaju antibiotici.

Šta kažu recenzije?

Trajanje tijeka uzimanja Zhanin i Yarina propisuje ginekolog ili endokrinolog. Kod liječenja endometrioze, Yarina se uzima u prosjeku 6 mjeseci. Nakon što se otkrije recidiv bolesti, mogućnost ponovne terapije treba da utvrdi ginekolog. Prednost Zhanine-a je što se može propisati u različitim fazama endometrioze. U svakom slučaju, liječnik izrađuje individualni režim i u prosjeku se lijek uzima 2 mjeseca, odnosno 63 dana.

U članku ćemo shvatiti što je bolje - "Yarina" ili "Janine".

Endometrioza se često naziva bolešću civilizacije. Patologija je poznata dugo vremena, ali endometrioza je postala raširena zajedno s pojavom učinkovitih oralnih kontraceptiva. U periodu kada još nisu izmišljeni OC, žene su rađale mnogo više puta, što je značajno smanjilo broj menstruacija u reproduktivnom periodu. Danas je prosječan broj menstruacija u ovom periodu oko 400. Ovaj pokazatelj stvara intenzivan stres na tijelo žene i njen reproduktivni sistem, što dovodi do razvoja endometrioze, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost.

Prema medicinskim istraživanjima, svaka deseta žena u savremeni svet boluje od endometrioze, zbog čega je ova patologija treća po učestalosti. Farmaceutika neprestano traži nove načine za borbu protiv ove bolesti. Neki od najmodernijih, ali već dokazanih lijekova su "Yarina" i "Zhanin". šta je bolje? Saznajmo.

Treba napomenuti da je pogrešno uspoređivati ​​ova dva lijeka, jer svaki obavlja svoje funkcije i namijenjen je određenim stanjima žene. U nekim slučajevima, ginekolog može dati pacijentici pravo da odabere lijek, navodeći najprikladnije opcije. Pogledajmo ključne karakteristike svakog od dva hormonska agensa.

Nakon toga ćemo moći razumjeti što je bolje - "Yarina" ili "Janine".

Endometrioza: opis

Endometrij je membrana u šupljini materice, čija je glavna funkcija osigurati pravilno pričvršćivanje oplođenog jajašca. Kada do začeća ne dođe u pravo vrijeme, nastalo tkivo se odbacuje od strane tijela i izlazi u obliku menstrualnog krvarenja.

Pod određenim okolnostima, ćelije endometrijuma se takođe vežu za tkiva jajnika, jajovoda i drugih organa. Dio endometrija prolazi kroz maternicu do peritoneuma, gdje se odlaže. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva da su čestice endometrijuma ušle u bubrege, jetru ili pluća i tamo se ukorijenile.

Nakon što se endometrijum ukorijeni u tkivu koje se nalazi izvan šupljine materice, počinje raditi pod utjecajem hormona koje proizvode ženini jajnici. Sličan patološki proces, uzrokovan pojavom žarišta "radnog" endometrija na atipičnim mjestima, naziva se endometrioza. Glavni znakovi patologije su mrlje koje se pojavljuju izvan menstrualnog krvarenja, kao i bol u donjem dijelu trbuha. Ponekad, na pozadini endometrioze, dolazi do krvarenja maternice.

Ako se patologija ne liječi na vrijeme, endometrij počinje nekontrolirano rasti i širiti se po cijelom tijelu, što može dovesti do ozbiljnih posljedica, uzrokujući neplodnost ili trudnoću izvan maternice.

Žene često pitaju: "Šta je bolje - "Yarina" ili "Janine" za endometriozu?

Sličnosti i razlike između lijekova

Oba lijeka su napravljena na bazi hormonskih supstanci. Proizvedene su u Njemačkoj i namijenjene su sprječavanju neplanirane trudnoće.

Što je bolje - "Yarina" ili "Janine"?

Što se tiče sastava, glavni aktivni sastojak je identičan za oba lijeka - etinil estradiol, čija je količina u jednoj tableti 30 mcg. Međutim, oba lijeka su kombinirana i svaki ima svoju dodatnu aktivnu komponentu. “Zhanine” sadrži dienogest, a “Yarin” sadrži dodatnu komponentu: drospirenon. Pomoćne tvari se također razlikuju, uključujući i njihove doze.

Druga razlika između lijekova je oblik doziranja. Ako se "Zhanin" proizvodi u obliku dražeja obloženog filmom, tada je "Yarina" pripravak u obliku tableta.

"Janine" za liječenje endometrioze

Šta je bolje za endometriozu - "Yarina" ili "Janine"?

Glavna svrha oralnih kontraceptiva je sprječavanje neželjene trudnoće. Kombinacija aktivnih komponenti u "Zhanine" u ukupnosti njegovih svojstava omogućava postizanje ovog cilja. Etinil estradiol je sintetizovani analog prirodnog estrogena. Njegovo djelovanje je slično izvornoj tvari, inhibira proizvodnju gonadotropina u mozgu, kao i funkciju jajnika u sintezi hormona, što dovodi do zgušnjavanja vaginalnog sekreta. Međutim, prije svega, hormon blokira proliferaciju tkiva endometrija.

Recenzije o upotrebi "Zhanin" su uglavnom pozitivne.

Dienogest

Dienogest u lijeku je hibridna supstanca koja ima svojstva sjeverosterona i progestina. Supstanca ima antiandrogeni učinak, a također ima pozitivan učinak na količinu lipida u krvi, sprječavajući razvoj hormonalnih poremećaja.

Režim upotrebe "Zanine" ovisi o svrsi terapije. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, lijek se uzima tri sedmice sa pauzom od sedam dana između kurseva. U pauzi se javlja krvarenje koje nalikuje menstrualnom krvarenju.

To potvrđuju upute i recenzije "Janine".

Instrukcije

Glavna prednost "Zhanine" u odnosu na druge hormonske kontraceptive je da se ovaj lijek može propisati u različitim fazama razvoja endometrioze, kako kod prvih znakova tako iu uznapredovalim slučajevima. Istovremeno, terapijski režim se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Najčešće se pilule prepisuju 63 dana bez pauze, po jedna tableta dnevno u isto vrijeme. Zatim se pravi pauza od sedam dana, tokom kojih dolazi do odvikavanja od krvarenja. Početak pražnjenja ovisi o karakteristikama svakog organizma. Daljnji tretman lijekom određuje liječnik, ali u većini slučajeva opisani tijek je dovoljan da zaustavi rast endometrija.

Ako je riječ o liječenju uznapredovalih i složenih slučajeva endometrioze, liječnik može propisati 84 dana kontinuirane primjene, nakon čega će se napraviti pauza za povlačenje krvarenja.

Neželjene reakcije

"Zhanine", kao i svaki drugi lijek, može izazvati niz nuspojava. Općenito, pacijenti dobro podnose lijek, ali u nekim slučajevima moguća su sljedeća stanja:

• Povreda psiho-emocionalne stabilnosti, koja se manifestuje nervozom, depresijom i razdražljivošću.
• Bol i napetost u mliječnim žlijezdama.
• Glavobolja.
• Poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta, praćen mučninom, proljevom, nadimanjem itd.
• Povećanje telesne težine.

Nuspojave se javljaju i u početnoj fazi liječenja lijekom i nakon završetka tečaja.

“Janine” ili “Yarina” - što je bolje prema recenzijama? Više o tome na kraju članka.

"Yarina" u liječenju endometrioze

"Yarina" je kombinovani lijek sa smanjenim sadržajem hormona. Djelovanje lijeka je zbog svojstava njegovih glavnih komponenti - etinil estradiola i drospirenona.

Kontracepcijski učinak Yarine je posljedica nekoliko procesa. Prilikom uzimanja tableta inhibira se proces ovulacije, a ujedno se mijenja i struktura cervikalnog sekreta. Sluz se zgušnjava i postaje viskozna, pa spermatozoidi ne mogu ući u materničnu šupljinu. Osim toga, poput "Janine", "Yarina" potiskuje rast sloja endometrija.

Drompirenon

Drompirenon u lijeku ima antimineralkortikoidno djelovanje, sprječava debljanje, kao i nakupljanje viška tekućine. Slična svojstva hormonske komponente u Yarini pomažu u ublažavanju ozbiljnosti simptoma PMS-a.

Glavna razlika između Yarine i drugih kontraceptivnih lijekova je njen povoljan učinak na izgled žene. Antiandrogena svojstva tableta pomažu u borbi protiv akni, jer pomažu u smanjenju aktivnosti lojnih žlijezda.

U medicinske svrhe, tablete se uzimaju za normalizaciju menstrualnog ciklusa, uključujući smanjenje trajanja krvarenja i njegovog intenziteta. Osim toga, lijek se koristi za liječenje hemoragijske anemije koja se javlja u kroničnom obliku, kao i za uklanjanje bolova tokom menstruacije.

"Yarina": upute i nuspojave

Lijek se smatra jednim od najefikasnijih hormonskih lijekova za liječenje endometrioze. "Yarina" ima sledeće efekte:

• Inhibicija proizvodnje gonadotropa hipofize.
• Suzbijanje proizvodnje reproduktivnih hormona od strane jajnika.
• Neutralizacija proliferativnih promjena u endometrijumu.

Uzimanje Yarine pomaže u sprječavanju cikličnih procesa, a uz produženu primjenu lijeka moguće je postići atrofiju. Na taj način se potiskuje rad žarišta endometrija.

"Yarina" se proizvodi u pakovanjima od 21 tablete. Režim doziranja za postizanje kontraceptivnog učinka ne razlikuje se od "Janine". Lijek se uzima tri sedmice u isto vrijeme, zatim se pravi pauza od sedam dana. Tablete treba da počnete da uzimate prvog dana novog ciklusa, odnosno kada počne menstruacija. Tokom pauze, krvarenje se povlači. Osmog dana počinjete da uzimate novo pakovanje leka.

Yarina Plus je također u prodaji. Njegova primjena je potpuno ista. Jedina razlika je što plus lijek dodatno uključuje kalcijum levomefolat, koji je biološki aktivan oblik folne kiseline. Ova ljekovita supstanca je namijenjena uklanjanju nedostatka folata u ženskom tijelu.

Ako je tableta iz nekog razloga propuštena, treba je uzeti što je prije moguće. Ako je prošlo više od 12 sati od vremena primjene, trebali biste se zaštititi jednu sedmicu barijernim metodama.

Prilikom liječenja endometrioze, liječnici propisuju kontinuiranu primjenu dva ciklusa Yarine. Odnosno, čim se jedan paket potroši, sutradan morate preći na drugi. Na ovaj način je moguće zaustaviti proliferaciju endometrijalnog tkiva. Osim toga, liječenje ovim tabletama pomaže spriječiti ulazak krvi u peritonealno područje i rast lezija endometrija.

Trebali biste unaprijed pročitati ženske recenzije o "Yarini".

Doktor sam određuje koliko kontinuiranih kurseva pacijent treba da ide. To ovisi o ozbiljnosti simptoma endometrioze. Međutim, maksimalno trajanje liječenja je šest mjeseci. Ako nakon ovog perioda dođe do ponovnog rasta endometrijskog tkiva, lijek se ne smije ponovo koristiti. U ovom slučaju, stručnjak odabire nešto drugo lijek.

Najčešće neželjene reakcije uzimati "Yarina" u obliku glavobolje, osjetljivosti i otoka mliječnih žlijezda, kao i sljedećih simptoma:

• Mučnina.
• Smanjen libido.
• Promjene raspoloženja, depresija.
• Migrena.
• Krvarenje.
• Tromboembolija arterija i vena.

Ljudi se često pitaju šta je bolje - "Jess", "Yarina" ili "Janine". Lijekovi "Jess" i "Dimia" praktički se ne razlikuju od "Yarina", osim količine etinilestradiola u njima - ne 30, već 20 mcg.

Kontraindikacije za uzimanje ovih lijekova

Prije nego počnete uzimati kontraceptive, morate uzeti u obzir da postoje kontraindikacije za bilo koji od hormonskih lijekova. Ograničenja za uzimanje oralnih kontraceptiva ista su za sve lijekove i nalaze se u sljedećim stanjima:

• Tromboembolija u anamnezi ili sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
• Dijabetes.
• Neoplazme u reproduktivnim organima ili mliječnim žlijezdama, bez obzira na njihovo porijeklo.
• Trudnoća i dojenje.
• Disfunkcionalni poremećaji bubrega i jetre.
• Sklonost razvoju depresivnih stanja.

Tokom konsultacije sa lekarom, pacijentu se mora reći o svim postojećim bolestima. To će pomoći da se izbjegnu neželjene reakcije tijela i ozbiljne posljedice uzimanja hormonskog lijeka.

Prije nego što odaberete lijek, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. On će vam reći kojoj metodi da date prednost. Također je vrijedno usredotočiti se na vlastite osjećaje ako se uzimanja lijeka pojave nuspojave ili nema efekta, onda ga trebate zamijeniti.

Liječenje lijekovima obavezuje pacijenta da uzima ili hormonske tablete ili injekcije. Ovi lijekovi omogućavaju neutralizaciju bolova i vraćanje cikličnosti menstrualnog ciklusa, što je gotovo nemoguće bez lijekova.

Za svaku ženu, lekar bira odgovarajući lek. Krajnji cilj ovih lijekova je pozitivno djelovanje na zdravlje pacijenta i očuvanje reproduktivne funkcije organizma. Većina doktora koristi tablete kao što su Visanne i Janine.

"Visanne"

Šta je "Visanne"? I on se pojavi sintetički progestogen. Progestagen je lijek koji ima učinak prirodnog progesterona. Trenutno ne postoji nijedna dostojna zamjena za ovaj lijek. Proizveden je zahvaljujući njemačkoj farmaceutskoj kompaniji BAYER WEIMAN GMBN AND CO. KG.

"Visanne" u svom međunarodnom i nepatentiranom obliku nosi naziv "Dienogest". To je aktivna tvar, koja je poseban hibridni steroid. Ima izrazito izraženu progestogenu aktivnost, što zauzvrat daje prednost prirodnom progesteronu endometriju.

"Visanne" potiskuje ovulaciju i značajno smanjuje sintezu seksualnih steroida. Ali uprkos svemu tome, ima najveću sigurnost među lijekovima za liječenje endometrioze.

"Janine"

"Janine" je hormonski lijek. Koristi se u liječenju nekih ginekološke bolesti, kao i niz drugih tegoba.

Može se primijetiti da izjednačava hormonsku pozadinu žene unoseći unaprijed određenu količinu seksualnih steroida u tijelo svaki dan. To omogućava da se simptomi bolesti povuku. Nakon toga dolazi do remisije bolesti. One. "Janine" - "izjednačava" nivo hormona pacijenta.

Zajedničke karakteristike između lijekova

I "Janine" i "Visanne" su oboje najefikasnije sredstvo u borbi protiv endometrioze. Djeluju na bazi dienogesta i sami suzbijaju žarišta endometrioze. Lijekovi se široko koriste od strane ljekara kao način liječenja oralnih lijekova.

Poređenje. Razlike

Prva i najznačajnija je da je “Janine” kontracepcijsko sredstvo koje pruža vrlo dobru zaštitu od neželjene trudnoće. Ali "Visanne" je samo lijek koji nema funkciju zaštite.

Ono što se ističe jeste da u slučaju kontinuirane upotrebe “Visanne” dolazi do iscrpljivanja i oštećenja unutrašnje sluznice materice, ali uzimanje “Janine” obezbeđuje i omogućava bolesnom organizmu prirodne promene u endometrijumu. Primjer za to je povećanje debljine endometrija u jednoj fazi, a promjene u njegovoj strukturi u drugoj.

Oba proizvoda imaju antiandrogeni učinak, ali "Janine" ima to svojstvo izraženije. Antiandrogeni efekat znači da lek ima efekat smanjenja muških hormona u telu žene.

„Žanin“ u organizmu ne dozvoljava oslobađanje jajne ćelije iz jajnika, drugim rečima, potiskuje menstrualni ciklus. Potiskiva hormonsku funkciju jajnika. Ovo zauzvrat stvara uslove povoljne za liječenje cista. "Visanne" omogućava mogućnost ovulacije tokom uzimanja. Ima minimalan uticaj na jajnike i njihovu funkciju.

Kada se uzme, "Janin" formira redovan menstrualni ciklus i smanjuje gubitak krvi tokom menstruacije. Ali “Visanne” djeluje na način da liječenje njime postaje jedan od razloga za nedostatak normalnog ciklusa. Umjesto normalne menstruacije dolazi do oskudnog krvarenja ili, naprotiv, nepredvidivo velike količine menstruacije.

Što se tiče samog liječenja endometrioze, može se primijetiti da "Visanne" ima odlično ljekovito djelovanje. Uključuje smanjenje ili potpuni nestanak boli, odumiranje prethodno formiranih ćelija endometrioze i daljnju prevenciju progresije bolesti. Lijek "Zhanine" ima slabiji učinak. Umjereno djeluje na smanjenje boli i širenje žarišta same bolesti.

Izbor terapije

Kada pacijent ima otprilike 20-30-35 godina, bolje je da uzme lijek kao što je "Janine". Gore je rečeno da je blaži i da je ujedno i metoda kontracepcije, a održava i redovan menstrualni ciklus.

Nakon 35 godina i do 45 godina, rizik od trudnoće se smanjuje. Iz toga slijedi da bi najbolja opcija bila uzimanje lijekova koji garantuju terapeutski učinak, tj. "Visanne".

U periodu nakon 45 godina i do kraja menopauze, žene bi trebalo da koriste nešto drugačije stvari. Tako nešto je Dienogest.

Zaključujemo da lijekove možete birati na osnovu godina žene, karakteristika njenog tijela, kao i buduće želje za začećem djeteta. Ali, kao i većina lijekova, oni imaju svoje nuspojave i kontraindikacije. Zato je preporučljivo prije početka uzimanja određenih lijekova konsultovati se sa specijalistima.

Endometrioza se često naziva bolešću civilizacije. Iako je liječnicima poznata još od 19. vijeka, bolest je postala široko rasprostranjena tek s pojavom efikasnih kontraceptiva. U vremenima kada takvih kontraceptiva nije bilo, žena je u proseku rađala 8-9 puta, a menstruacije su bile znatno ređe. Danas je broj menstruacija tokom čitavog reproduktivnog perioda oko 400. Ovo opterećenje ženskog reproduktivnog sistema ne prolazi nezapaženo: sve je više slučajeva endometrioze koja, u nedostatku adekvatnog liječenja, izaziva razne komplikacije kod žena. , uključujući neplodnost. Prema kliničkim podacima, svaka deseta moderna žena pati od ove patologije, a po učestalosti bolest je čvrsto na 3. mjestu. Za borbu protiv bolesti izmišlja se sve više novih lijekova s ​​višestrukim djelovanjem. Takva sredstva su kontraceptivi Janine ili Yarina, ali koje je bolje ovisi o svakom konkretnom slučaju. Često ginekolozi prepuštaju pacijentici pravo izbora. Ali ponekad je vrlo teško osobi koja ne poznaje medicinu da shvati njihovu razliku. Stoga je vrijedno pomno pogledati karakteristike svakog od njih.

Kratke informacije o endometriozi

Endometrij je sluznica šupljine materice neophodna za pričvršćivanje zigote (oplođeno jaje). Ako do začeća ne dođe, organ odbacuje tkivo i izlazi kao menstruacija.

U nekim slučajevima, čestice endometrija se mogu vezati za tkiva drugih organa: jajovoda, jajnika. Dio endometrijuma ulazi u trbušnu šupljinu, gdje ga njegove ćelije koriste. Poznati su slučajevi kada su, prilikom kretanja, čestice prodrle i ukorijenile se u plućima, bubrezima i drugim organima.

Nakon što se endometrijum implantira u tkiva izvan materice, on počinje funkcionirati pod utjecajem hormona koje proizvode jajnici, kao na svom "materijalnom" mjestu. Ovo patološko funkcioniranje pojedinačnih lezija na nekarakterističnim lokacijama naziva se endometrioza. Manifestira se kao mrlja između menstruacije, bolom u donjem dijelu trbuha, au nekim slučajevima uzrokuje krvarenje iz materice.

U nedostatku kvalitetnog liječenja, rast endometrija postaje nekontroliran i doprinosi brojnim ozbiljnim komplikacijama, uzrokujući ektopičnu trudnoću i neplodnost.

Sličnosti i razlike između lijekova

Lijekovi pripadaju jednoj grupi hormonskih kontraceptiva. Oba su namijenjena sprječavanju začeća i proizvodi ih isti proizvođač - njemački koncern Bayer.

Sastav je također sličan: uobičajena komponenta je etinil estradiol, predstavljen u lijekovima u jednoj dozi - 30 mcg po tableti. Ali tu se identitet završava: druga aktivna komponenta u Janineu je dienogest, au Yarinu to je drospirenon. Pomoćne tvari se također razlikuju po setu sastojaka i njihovoj dozi.

Oblik doziranja kontraceptiva neznatno se razlikuje - Zhanine se proizvodi u obliku pilula ispod filmske ljuske, Yarina se proizvodi u tabletama.

Značajke lijeka Zhanine u liječenju endometrioze

Glavna svrha je spriječiti neželjeno začeće. Ovaj učinak je osiguran kombinovanim djelovanjem njegove dvije aktivne komponente: etinil estradiola i dienogeta. Prva supstanca je umjetno sintetizirani analog prirodnog estrogena. U skladu s tim, djeluje identično hormonu: blokira lučenje gonadotropina u mozgu, potiskuje rad jajnika za proizvodnju hormona i zgušnjava vaginalni sekret. Ali glavna stvar je da suzbija rast endometrijuma.

Drugo jedinjenje, dienogest, je hibridna supstanca sa karakteristikama progestina i severosterona. Ima antiandrogena svojstva, blagotvorno djeluje na sadržaj lipida u krvi i sprječava razvoj kortikosteroidnih patologija.

Režim upotrebe lijeka ovisi o svrsi recepta: za kontraceptivni učinak, lijek se mora uzimati i tokom 21-dnevnog kursa od jedne tablete, nakon čega se pravi pauza tokom koje dolazi do krvarenja u ustezanju, slično menstruacija. Na kraju sedmičnog predaha, ponovo počinju uzimati tablete.

Kako piti tablete za endometriozu

Prednost Zhanine u odnosu na druge kontraceptive je u tome što se može propisati za različite stupnjeve bolesti: i s početnim manifestacijama i složene forme. Stoga se za svakog pacijenta odabire individualni režim. U proseku se preporučuje da se pilule piju neprekidno dva meseca, odnosno 63 dana. Preporučena doza je jedna tableta dnevno. Nakon završenog kursa, pravi se pauza od 7 dana zbog povlačenja krvarenja. Koji dan će početi pražnjenje zavisi od toga individualne karakteristikežensko tijelo. O potrebi dalje upotrebe Janine razgovara se sa ginekologom, jer je obično jedan ciklus terapije dovoljan za suzbijanje rasta endometrijuma.

U složenijim slučajevima, ženi se može propisati duži kurs, tada će trebati piti pilule 84 dana, nakon čega se lijek prekida da bi došlo do krvarenja nalik menstrualnom.

Moguće nuspojave

Bilo koja sintetička droga može izazvati neugodne posljedice, a Janine nije izuzetak. Iako organizam općenito dobro podnosi kontracepciju, postoje i neželjene posljedice uzimanja:

• Psihoemocionalni poremećaji (depresija, nervoza, razdražljivost, itd.)
• Nežnost i osetljivost dojki
• Bol u glavi
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, nadutost, rjeđe - proljev i povraćanje)
• Povećana tjelesna težina (uglavnom kod pretilih žena sa predispozicijom za gojaznost) itd.

Nuspojave se mogu razviti u početnoj fazi upotrebe ili nakon završetka kursa. u nekim slučajevima efekti nestaju sami, ali je bolje da se posavjetujete sa svojim ginekologom o specifičnostima uzimanja.

protiv endometrioze

Višekomponentni lijek je niskodozni monofazni kontraceptiv modernog razvoja. Njegovo djelovanje osiguravaju dvije aktivne tvari - etinil estradiol i drospirenon.

Prevencija trudnoće postiže se kroz nekoliko procesa odjednom. Tokom Yarinog kursa dolazi do suzbijanja ovulacije, a istovremeno se menja struktura cervikalnog sekreta. Postaje toliko gusta i viskozna da sperma ne može prodrijeti u materničnu šupljinu. Osim toga, kontraceptiv potiskuje rast endometrija, koji je neophodan za potpuno pričvršćivanje oplođene jajne stanice.

Drospirenon, zauzvrat, ima antimineralkortikoidno dejstvo: sprečava debljanje i nakupljanje tečnosti u telu, što pomaže u sprečavanju otoka. Tako Yarina ne samo da štiti od neželjenog začeća, već i ublažava simptome PMS-a.

Za razliku od mnogih drugih sličnih lijekova, kontraceptiv, zahvaljujući drospirenonu koji sadrži, povoljno djeluje na izgled. Budući da je tvar karakterizirana antiandrogenom aktivnošću, kao rezultat njenog djelovanja, aktivnost lojnih žlijezda se smanjuje, akne nestaju ili se značajno smanjuju. To se objašnjava činjenicom da drospirenon ima učinak sličan endogenom progesteronu, koji se sintetizira u jajnicima.

U terapijske svrhe, Yarina se koristi za normalizaciju menstrualnog ciklusa, odnosno za smanjenje njegovog trajanja i intenziteta krvarenja. Takođe su indicirane hronična hemoragična anemija i bol tokom menstruacije. Svi ovi poremećaji su također karakteristični znakovi endometrioze.

Utjecaj Yarine na endometriozu

Kontraceptiv je jedan od najefikasnijih među kombiniranim kontraceptivnim lijekovima koji se koriste u liječenju endometrioze:

• Blokira sintezu gonadotropa hipofize i njihovo oslobađanje
• Suzbija proizvodnju polnih hormona od strane jajnika
• Neutralizira proliferativne promjene u endometrijumu

Zahvaljujući nastalim efektima, ciklični procesi u endometrijumu prestaju, a dugotrajnim tokom počinje atrofija. Kao rezultat toga, funkcioniranje endometrioidnih lezija je potisnuto.

Kako uzimati Yarin tablete za endometriozu

Kontracepcijsko pakiranje sadrži 21 tabletu, namijenjenu jednom kursu hormonskog liječenja. Da bi se spriječila trudnoća, pilule se uzimaju svakodnevno, jedna po jedna, počevši od prvog dana menstruacije. Nakon što žena uzme 21 tabletu, mora napraviti pauzu od nedelju dana, tokom koje počinje iscjedak sličan menstruaciji. Nakon isteka vremenskog intervala, uzimanje tableta se nastavlja.

Ako žena iz nekog razloga nije mogla uzeti pilulu, onda je treba uzeti prvom prilikom. Ako je od zadnje doze prošlo više od pola dana, ženi se preporučuje da uzme dodatnu zaštitu u trajanju od nedelju dana.

Ovom šemom upotrebe potiskuje se rast, a zatim i odvajanje endometrijuma tokom menstruacije, blokira se mogućnost protoka krvi u karlicu i pokreću procesi regresije endometrioidnih lezija.

Trajanje Yarinog tečaja u liječenju patologije u svakom slučaju ovisi o težini endometrioze i indikacijama pacijenta. Ali maksimalni rok Kurs je 6 mjeseci. Ne može se prekoračiti. Ako nakon njegovog završetka dođe do relapsa bolesti, mogućnost ponovnog liječenja istim kontraceptivom treba odrediti ginekolog.

Mogući neželjeni efekti:

Najčešće se žene žale na glavobolju i nelagodu u grudima (bol i otok), ali ima i drugih nuspojave Yarins, koji se manifestiraju u obliku:

• Česte promjene raspoloženja, depresija
• Smanjena seksualna želja
• Mučnina
• Migrena
• Tromboembolija vena i arterija
• Krvarenje.

Ko ne bi trebao koristiti Janine i Yarina

Prilikom propisivanja lijekova s ​​visokim sadržajem hormona, potrebno je uzeti u obzir mnoge faktore koji kontraindiciraju upotrebu kontraceptiva za endometriozu. Lijekovi su kontraindicirani za:

• Prisutnost tromboze, tromboembolije (dijagnosticirana, sumnjiva ili u anamnezi)
• Neoplazme genitalnih organa i dojki, bez obzira na etiologiju (identificirane ili sumnjive, anamneza)
• dijabetes melitus
• Trudnoća i dojenje
• Poremećaj u radu jetre, bubrega
• Sklonost ka depresiji.

Liječnik mora znati o prisutnosti ovih ili drugih patologija. Ako se ispostavi da ne možete piti Janine ili Yarina za endometriozu, onda bi ginekolog trebao razmotriti druge mogućnosti liječenja.

Sažimanje

Samo liječnik treba da odredi šta je najbolje u liječenju endometrioze, imajući potpune informacije o stanju pacijenta. Ali glavne razlike između Janine i Yarine za nespecijalista su sljedeće:

• Yarina je napredniji razvoj zbog svog sastava
• Period apsorpcije Yarinih supstanci je prilično kratak - oko 1,5 sata, dok je Zhanine duži (2-2,5 sata)
• Yarina ima manju listu ograničenja za upotrebu
• Janine se ne smije propisivati ​​osobama s metaboličkim poremećajima, naprotiv, pomaže u normalizaciji težine
• Yarina ima produženo djelovanje, djelovanje lijeka se nastavlja nakon prestanka upotrebe. Janine nema ovu imovinu
• Yarina pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela, eliminirajući na taj način oticanje.

Ako se otkrije endometrioza, liječenje ne treba odlagati. Štoviše, to je neprihvatljivo, jer danas postoji mnogo lijekova koji će pomoći da se riješite bolesti. Koji je lijek bolji za borbu protiv bolesti - Yarina ili Janine - ovisit će o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Yarinine kontracepcijske pilule su posebnog sastava, što za njih izaziva povećano interesovanje ginekologa i njihovih pacijenata. Ovo je moderan, visokokvalitetan hormonski kontraceptiv koji nema mnogo nuspojava drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC). U Njemačkoj ga proizvodi velika kompanija Bayer Pharma.

Efekat leka

Yarin sadrži dvije komponente za hormonsku kontracepciju - etinil estradiol (estrogen) i drospirenon (gestagenski) u malim dozama (30 mcg, odnosno 3 mg). Lijek je monofazni kontraceptiv, odnosno u svim tabletama u pakovanju odnos ovih aktivnih sastojaka se ne mijenja.

Dok ga uzimate, vjerovatnoća trudnoće je ista kao i kada koristite druge niske doze COC. Broj neplaniranih trudnoća u toku godine na 100 žena ne prelazi 1. Ako pacijentkinja poštuje sva pravila za upotrebu lijeka, vjerovatnoća začeća se približava 1:500.

Yarina hormonske tablete sprječavaju trudnoću kombinacijom sljedećih učinaka:

• potiskivanje;
• povećana viskoznost sluzi cervikalnog kanala, što otežava ulazak sperme u maternicu;
• inhibicija cikličnih procesa koji se javljaju tokom ciklusa u endometrijumu; u ovom slučaju se stvaraju uslovi koji su nepovoljni za implantaciju jajne ćelije, čak i ako je došlo do oplodnje.

Dakle, lijek utiče na mnoge procese neophodne za začeće, tako da efikasno sprječava trudnoću.

Dodatni lekoviti efekti:

• obnavljanje redovne menstruacije;
• smanjenje ;
• smanjenje količine krvi izgubljene tokom menstrualnog ili međumenstrualnog krvarenja;
• prevencija anemije zbog nedostatka željeza kod žena;
• smanjenje rizika od raka jajnika i materice.

Karakteristike i indikacije

Nema ničeg neobičnog u vezi sa Yarininom estrogenom komponentom, etinil estradiolom. Potrebno je regulisati rad jajnika. Njegovo prisustvo u lijeku uzrokuje neke tipične nuspojave COC, na primjer, sklonost venskoj trombozi.

Posebnost proizvoda je njegova gestagena komponenta. Drospirenon, za razliku od levonorgestrela i drugih sličnih supstanci, ima dodatnu aktivnost:

• ima učinak sličan lijeku spironolakton; odnosno slab je diuretik koji čuva kalijum u organizmu, ali istovremeno sprečava pojavu edema i drugih znakova;
• ne uzrokuje debljanje uz dugotrajnu upotrebu;
• ima antiandrogeni učinak: sprječava ili liječi akne, višak masne kože i kose, hirzutizam (pojavu dlačica na licu).

Ove karakteristike određuju grupu pacijenata za koje je Yarina najprikladnija. Imaju sljedeće simptome:

• oticanje, razdražljivost, migrena i drugi znakovi predmenstrualnog sindroma;
• pojave hirzutizma - akne, višak masnoće kose i kože, pojava neželjenih dlačica na licu, seboreja.

Indikacije za uzimanje Yarine su neophodne. Može se prepisati čak i mladim djevojkama koje su započele menstrualni ciklus, bez promjene doze ili režima. Nakon menopauze, kada nema ciklusa, nema potrebe za korištenjem Yarina.

Kako piti Yarina?

Za simulaciju prirodnog menstrualnog ciklusa, lijek se uzima 21 dan za redom, 1 tableta. Preporučljivo je to raditi u isto doba dana, bez obzira na obroke. Nakon 3 sedmice upotrebe potrebna je pauza od 7 dana.

Na koji dan počinje menstruacija kada uzimate Yarin?

Menstruacija počinje nakon 2-3 dana. Čak i ako ne prestanu do kraja sedmične pauze, ponovo započinju 3-nedeljni kurs. U tom slučaju nije potrebno otvarati novo pakovanje, jer je sadržaj hormona u svim tabletama isti. Međutim, prikladnije je početi koristiti lijek iz sljedećeg pakiranja, kako se ne biste zbunili i spriječili da tablete nedostaju.

Ako vam menstruacija ne prestane u roku od 2 dana nakon nastavka uzimanja tableta, trebate se obratiti ljekaru.

Uticaj na menstrualni ciklus

U prvim mjesecima upotrebe lijeka, neke žene imaju neredovno krvarenje. Adaptacija se javlja u roku od 3 mjeseca korištenja. Ako se nakon ovoga ne vrati redovni ciklus, potrebno je da se obratite ginekologu.

Posebno je važno da se na vrijeme obratite ljekaru ako se nakon nekoliko normalnih ciklusa ponovo pojavi nepravilan iscjedak. U takvoj situaciji potrebno je isključiti trudnoću i maligne tumore genitalnih organa.

Trudnoća nakon Yarine može nastupiti u sljedećem ciklusu nakon sljedeće menstruacije.

Početak prijema

Lekar koji ga je propisao trebalo bi da vam kaže kako da uzimate lek Yarina po prvi put. Tu su i detaljna uputstva u uputstvu za upotrebu.

Svoj termin možete prekinuti u bilo kojem trenutku. Ako trudnoća nije planirana, trebali biste početi koristiti druge.

Nedostaje termin

Ako pacijent zaboravi da uzme tabletu, nastavak uzimanja lijeka ovisi o tome koliko je vremena prošlo od potrebne, ali propuštene doze.

Pravila za nastavak kontracepcije određena su sedmicom u kojoj je došlo do neplanirane pauze.

1. sedmica

1. Uzmite pilulu što je prije moguće. Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek prethodnog dana, morat će uzeti 2 tablete odjednom („zaboravljena“ i sljedeća).
2. Uzmite sljedeće tablete kao i obično.
3. Sedmicu nakon toga morate koristiti kondome tokom seksualnog odnosa.
4. Mora se uzeti u obzir da trudnoća može nastupiti i ako se seksualni odnos dogodio tokom prethodne sedmice prije nego što ste propustili pilulu.

2. sedmica

1. Osnovna pravila su ista kao i za preskakanje 1. sedmice.
2. Ako je pacijentkinja pravilno uzimala lijek tjedan dana prije neplanirane pauze, dodatna kontracepcija nije potrebna.
3. Ako je tokom sedmice prije preskakanja lijek uzet u suprotnosti sa režimom ili ako je propušteno više od jedne tablete, morate nastaviti sa uobičajenim dnevnim unosom i koristiti kondome tokom sljedeće sedmice.

3. sedmica

U ovom trenutku povećava se vjerovatnoća neplanirane trudnoće. Međutim, ako nije bilo kršenja režima doziranja tokom sedmice prije preskakanja, dodatna kontracepcija nije potrebna. U suprotnom, pacijent bira jednu od dvije opcije:

1. Počnite da uzimate lek što je pre moguće, jednu tabletu dnevno. U tom slučaju nemojte praviti pauzu između pakovanja. U tom slučaju menstruacija neće nastupiti. Može postojati samo blagi iscjedak. Nakon kompletiranja sljedećeg pakovanja, napravite uobičajenu pauzu od jedne sedmice.
2. Ne uzimajte tablete nedelju dana, uključujući i „propušteni“ dan. To će uzrokovati menstruaciju. Nakon 7 dana počnite koristiti lijek iz novog pakovanja. Ako nemate menstruaciju nakon što ste prestali sa Yarinom, trebalo bi da se obratite lekaru da ste trudni.

Povraćanje ili dijareja u prva 4 sata nakon uzimanja pilule smatra se propuštenim. U ovom slučaju morate slijediti gore navedena pravila u zavisnosti od sedmice u kojoj se to dogodilo.

Promjena datuma početka menstruacije

Uz pomoć lijeka možete pomaknuti početak sljedeće menstruacije. Ova nekretnina se može koristiti u izuzetnim slučajevima, na primjer, prilikom putovanja na more ili prije važnog sportskog nastupa.

• Kako bi se spriječilo da menstruacija počne ovog mjeseca, Yarina ne treba prekidati nakon uzimanja cijelog pakovanja. Odmah, bez pauze od nedelju dana, počinje uzimanje lekova iz sledećeg pakovanja. Može se nastaviti potreban broj dana, do 21. Menstruacija će početi 1-2 dana nakon završetka upotrebe lijeka. Osim toga, moguće su mrlje ili kratkotrajno krvarenje nalik menstrualnom prilikom korištenja drugog pakovanja. Kontracepcijski učinak se ne smanjuje.
• Da biste pomjerili menstruaciju nekoliko dana ranije, trebali biste smanjiti interval između pakiranja za potreban broj dana unaprijed. Nakon završetka drugog paketa, počinje menstruacija, odnosno menstruacija će doći onoliko dana ranije koliko je „besplatni“ interval između paketa bio kraći.

Nuspojave

6 od 100 žena koje uzimaju Yarinu doživljavaju mučninu. Sa istom učestalošću, pacijenti imaju bol u grudima. Ukoliko se pojave takvi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. Možda ćete morati odabrati drugu kontracepciju.

Najopasnije nuspojave su tromboza, odnosno začepljenje arterija ili vena.

U 1-10% slučajeva zapažaju se sljedeće nuspojave:

• nestabilno raspoloženje, depresija, oslabljen libido;
• migrenska glavobolja;
• neredovno krvarenje iz vagine.

Razvoj tromboze javlja se kod jedne od 10.000 žena i rjeđe. U ovom slučaju mogu se pojaviti sljedeća patološka stanja:

• tromboza vena ekstremiteta;
• plućne embolije;
• infarkt miokarda;
• ishemijski moždani udar.

U velikim studijama iu praksi identifikovana su stanja koja mogu na neki način biti povezana sa uzimanjem Yarine, ali se javljaju izuzetno retko kada se koristi ovaj lek:

• blago povećanje rizika (za pacijente starije od 40 godina);
• povećana vjerovatnoća benignih ili malignih tumora jetre;
• pojava nodoznog eritema - zaobljeni čvorovi, obično se nalaze na prednjim površinama nogu;
• pankreatitis s istovremenim povišenim razinama triglicerida u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• pojačani simptomi s nasljednim angioedemom;
• disfunkcija jetre;
• pogoršanje dijabetesa;
• ulcerozni kolitis i Crohnova bolest (oštećenje crijeva);
• kloazma (tamne mrlje na koži);
• manifestacije netolerancije, na primjer, alergijski osip na koži.

U ranoj trudnoći nisu otkriveni negativni efekti na fetus. Međutim, ako se sumnja na ovo stanje, lijek treba prekinuti.

Kontraindikacije

Lijek Yarina ima sljedeće kontraindikacije:

• prethodna vaskularna tromboza, uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• IHD, uključujući anginu pektoris;
• migrena s pojavom žarišnih neuroloških simptoma (poremećaji pokreta, osjetljivosti, mirisa, govora itd.);
• dijabetes kompliciran mikro- ili makroangiopatijom (vaskularno oštećenje);
• faktori koji povećavaju rizik od vaskularne tromboze: atrijalna fibrilacija, valvularna bolest srca, visok krvni pritisak, prethodna operacija sa produženim mirovanjem u krevetu ili nepokretnosti udova i pušenje kod žena starijih od 35 godina;
• pankreatitis, praćen povećanjem razine triglicerida u krvi;
• bolesti jetre sa promijenjenim testovima jetre (ALT, AST, alkalna fosfataza, bilirubin);
• tumori jetre;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• maligni tumor genitalnih organa ili mliječne žlijezde ili sumnja na njih;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• sumnja na trudnoću;
• dojenje;
• individualna netolerancija.

Ako se navedena stanja jave dok uzimate Yarina, treba ga odmah prekinuti.

Ovaj COC se može uzimati za miome, endometriozu, ciste jajnika i druga netumorska oboljenja genitalnih organa.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu smanjiti kontracepcijsku učinkovitost lijeka.

• fenitoin;
• lijekovi iz skupine barbiturata;
• karbamazepin, okskarbazepin;
• rifampicin i rifabutin;
• topiramat ili felbamat;
• griseofulvin;
• proizvodi na bazi gospine trave;
• neke lijekove za liječenje HIV infekcije.

Posebna pravila se moraju pridržavati prilikom uzimanja antibiotika kao što su penicilini (Amoxiclav, Oxacillin, Ampicilin i drugi) i tetraciklini (Doksiciklin i drugi). Tokom lečenja ovim lekovima, kao i nedelju dana nakon završetka kursa, morate dodatno koristiti kondome.

Ako tokom ove sedmice, kada je potrebna dodatna barijerna kontracepcija, ponestane tableta iz pakovanja, odmah počnite sa sljedećom, bez uobičajene jednonedeljne pauze.

Yarina i drugi hormonski kontraceptivi

Kompanija Bayer, pored ovog lijeka, proizvodi i sličan - Yarina Plus.

Koja je razlika između Yarine i Yarine plus?

Yarina plus sadrži još jednu komponentu - kalcijum levomefolat, koji je aktivni oblik folne kiseline. Njegova svrha je smanjenje rizika od kvarova nervni sistem fetusa, ako dođe do trudnoće tokom uzimanja KOK.

Ovaj lijek se propisuje pacijentima koji primaju nedovoljne količine folne kiseline.

Što je bolje: Yarina ili drugi COC (Jess, Janine, Klaira, Regulon, Belara)?

Bolje je da dobijete odgovor od ginekologa koji vas posmatra, jer svi ovi lijekovi imaju različita svojstva i propisuju se u različitim kliničkim situacijama:

Kompletni analozi u sastavu, jeftiniji od Yarine:

• Anabella (Češka) - 1400 rubalja za 84 tablete;
• Midiana (Mađarska) – 740 rubalja za 21 tabletu;
• Vidora (Španija) – 625 rubalja za 21 tabletu;
• Modell Pro (Izrael) – 691 rublja za 21 tabletu;
• Yamera (Indija).

Preparati Jess i Dimia praktički se ne razlikuju od Yarine, osim po količini etinilestradiola u njima - ne 30, već 20 mcg.

Yarina je prilično skup lijek, tako da morate osigurati njegovu autentičnost. Da biste to učinili, trebali biste dobro pogledati tablete iz pakovanja. Može sadržavati 1 ili 3 blistera sa 21 tabletom. Svaki od njih ima ujednačenu svijetložutu boju i prekriven je filmskom ljuskom. Na jednoj od strana utisnut je šesterokut u kojem su smještena slova DO. Ne biste trebali uzimati lijek ako njegove vanjske karakteristike ne odgovaraju navedenim, kao i ako se prodavao po cijeni znatno nižoj od prosjeka (oko 1000 rubalja za 21 tabletu).